الارق

من طرف **!هادية!** الأحد 28 أغسطس 2016, 8:24 pm

اعزائي الكرام

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اليوم سنتكلم عن الارق .. وهو مشكلة صحية شائعة لذا اتمني ان القي الضوء علي بعض جوانبه وفي انتظار اسئلتكم .

الارق او Insomnia

هو عبارة عن استعصاء النوم تقطعه أو انخفاض جودته، علما بان

كل شخص يحتاج الى عدد مختلف من ساعات النوم. الكبار يحتاجون، غالبا، الى سبع – ثماني ساعات من النوم كل ليلة

فالارق يعود سلبا على صحة المريض النفسية والجسدية وهو من المشاكل الطبية الاكثر شيوعا .فاكثر من ثلث البالغين يعانون من الارق في فترة معينة .

انواع الارق

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الأرق:

الأرق العرضي أو المؤقت: وهو الذي يدوم ما بين ليلة واحدة إلى بضع أسابيع وكل الناس تقريبا قد يعاني منه في وقت من الأوقات بسبب القلق وضغوط الحياة.

الأرق الحاد أو قصير المدى: وهو الذي يحدث عندما تتراوح فترة عدم انتظام النوم أو عدم القدرة على النوم لفترات متواصلة بثلاثة أسابيع إلى ستة أشهر.

الأرق المزمن: وهو الذي يحدثَ عندما يستمر الأرق لفترة طويلة قد تصل إلى سنوات. وهو النوع الأكثر خطورة.

اصناف الارق:

يصنف الأرق إلى ثلاثة أصناف

صعوبة البدء في النوم: ويشكو المصابون من صعوبة في النوم عند ذهابهم إلى الفراش ولكن ما إن يناموا فإن نومهم يستمر بشكل طبيعي. ويكون عادة مرتبطا بالتوتر النفسي

الاستيقاظ المتكرر: ويدخل المصابون في النوم بسهولة ولكنهم يشكون من تقطع النوم وعدم استقراره واستمراريته وصعوبة الرجوع إلى النوم

الاستيقاظ المبكر: ويشكو المرضى من الاستيقاظ في ساعة مبكرة من النهار وعدم القدرة على العودة إلى النوم. وهو من علامات الإصابة بالاكتئاب

أعراض الارق

تشمل اعراض الارق ما يلي:

ـ صعوبة الخلود الى النوم في الليل

ـ الاستيقاظ اثناء الليل

ـ الاستيقاظ باكرا

ـ الشعور بعدم الراحة الكافية بعد النوم في الليل

ـ التعب او النعاس خلال النهار

ـ العصبية، الاكتئاب او القلق

ـ صعوبة في التركيز وفي التركز في المهام

ـ كثرة الاخطاء والحوادث

ـ الصداع الناجم عن التوتر

ـ اعراض في الجهاز الهضمي

ـ القلق المستمر بشان النوم

اسباب الارق

سنقوم بتقسيم اسباب الارق الي :

اسباب عامة

اسباب نفسية

امراض مزمنة

الاسباب العامة

التوتر والضغط: الاحداث التي تنطوي على توتر شديد يمكن ان تسبب ارقا مؤقتا. اما التوتر الشديد جدا او التوتر المستمر (حيال وفاة شخص عزيز او طلاق، مثلا) فقد يؤدي الى الارق المزمن. كما يزيد الفقر والبطالة ايضا من مخاطر الارق.

التدخين: من المعروف أن النيكوتين الموجود في التبغ مادة مثيرة

للدماغ، يمكن أن تسبب الأرق، وقد أفتى كثير من العلماء بتحريم التدخين لما فيه من ضرر بالغ للجسم، وما يسببه من جلطة في القلب، أو سرطان في الرئة، أو التهاب مزمن في القصبات.. الخ.

المسكرات والمخدرات: ليس هناك أدنى شك في أن تناول الخمر يسبب اضطراباً شديداً في النوم، فالنوم مليء بالكوابيس والأحلام المزعجة التي توقظ شارب الخمر من حين إلى آخر ومدمن المخدرات في وضع أشد سوءًا من شارب الخمر.

تناول القهوة أو الشاي قبل وقت قصير من النوم: من المعروف أن تناول القهوة أو الشاي بعد الساعة السابعة مساء قد يسبب الأرق عند الكثيرين

الضجيج: فبعض الناس لا يستطيع النوم بسبب ما حوله من ضجيج.

الطيران البعيد والعمل في الليل: ويحدث ذلك عند الطيارين والممرضات والعاملين في فترات متغيرة من اليوم.

الأدوية المنومة: يؤدي استعمال الأدوية المنومة إلى اضطراب في نوعية الدم وقد تسبب نعاساً أثناء النهار.

تناول بعض الأدوية أو العوامل النفسية مثل الاكتئاب والتوتر أو لتغيرات بيئية مثل السفر وفروق التوقيت بين البلدان وبعضها عند التعرض لضغوط نفسية.

عدم القيام بجهد جسماني: فيكثر الأرق عند الذين يعملون في المكاتب أو الذين لا يبذلون جهداً جسدياً كبيراً

الاكل المفرط في ساعات متاخرة من الليل

عادات نوم سيئة

التغيرات الهرمونية التي تحصل عند النساء خلال الدورة الشهرية وعند اانقطاع الطمث

الشيخوخة

اسباب طبية او عضوية:

هي متعددة وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء دراسة للنوم لتشخيص بعض هذه الأسباب. ومن هذه الأسباب:

ـ الالام المزمنة مثل التهابات المفاصل والام الظهر

أو البطن أو الصداع أو الحرارة وعلاج الأرق في هذه الحالة يكون في علاج المرض الأساسي

ـ الاضطرابات التنفسية: ومنها الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم، توقف التنفس المركزي وخاصة عند المصابين بهبوط القلب، والحساسية التنفسية لمجرى الهواء العلوي أو السفلي

.

ـ ارتداد الحمض إلى المرئ: وتعني استرجاع الحمض من المعدة إلى المرئ وأحيانا يصل الحمض إلى البلعوم. وهذا أحد الأسباب المعروفة لتقطع النوم والأرق والسعال اثناء النوم.

.

ـ متلازمة الساق المتململة

( Restless leg Syndrome)

وهي تخلق شعورغير مريح في الساقين ودافعا لتحريكها لا يمكن السيطرة عليه

مما قد يمنع الخلود الى النوم.

ـ النوم غير المريح "دخول موجات اليقظة على موجات النوم العميق" (نوم الألفا دلتا): المصابون بهذا الاضطراب قد ينامون لساعات كافية ولكنهم لا يشعرون بالنشاط والحيوية عند استيقاظهم. وهم يصفون نومهم عادة بالنوم الخفيف جدا وعدم القدرة على الاستغراق في النوم. والمصابون بهذا الاضطراب لا يحصلون على النوم العميق بصورة طبيعية

ـ الاكتئاب.

أسباب طبية أخرى: كالشلل الرعاش وأمراض الكلى واضطراب الغدة الدرقية السكر وغيرها من الامراض والحالاتت الطبية

اسباب نفسية:

الاضطرابات النفسية: وهو أكثر أسباب الأرق شيوعا. وقد أظهرت الدراسات أن 40% من المصابين بالأرق لديهم اضطرابات نفسية. والأسباب النفسية التي تسبب الأرق متعددة فمنها الاكتئاب والقلق والضغوط العائلية والوظيفية وغيرها. والمصاب بالأرق الناتج عن اضطرابات نفسية لا يدرك في معظم الحالات أن السبب في إصابته بالأرق يتعلق باضطرابات نفسية. ويخشى الكثير من الناس بأن يوصفوا بأنهم مرضى نفسيين. ولكن نظرا لشيوع الاضطرابات النفسية كأحد أهم الأسباب للأرق يجب استكشاف احتمال وجود الأسباب النفسية عند المصابين بالأرق. ويشكو المصابون بالأكتئاب من الاستيقاظ المبكر بينما يعاني المصابون بالقلق من صعوبة الدخول في النوم

مضاعفات الارق

قد يؤثر الارق على الانسان، عقليا وجسديا معا. الاشخاص الذين يعانون من الارق يشكون من تردي جودة الحياة، بالمقارنة مع الناس الذين ينامون جيدا.

تشمل مضاعفات اضطرابات النوم

ـ ضعف الاداء في العمل او الدراسة

ـ سرعة بطيئة في رد الفعل عند قيادة السيارة وارتفاع خطر وقوع الحوادث

ـ اضطرابات نفسية، مثل: الاكتئاب او اضطراب ذو علاقة بالقلق

ـ الوزن الزائد او فرط السمنة

ـ ضعف الجهاز المناعي

ـ زيادة خطر الاصابة بامراض مزمنة وازدياد حدتها، مثل: فرط ضغط الدم، امراض القلب والسكري

تشخيص الارق

يوجه الطبيب بعض الاسئلة كما يطلب تعبئة استبيان لتحديد انماط النوم والاستيقاظ ومستوى النعاس خلال ساعات النهار. قد تكون حاجة الى تعبئة يوميات خاصة بالنوم لمدة اسبوعين.

يقوم الطبيب باجراء فحص جسدي ويبحث عن علامات لمشاكل اخرى قد تسبب الارق. ويجرى، عادة، فحص دم للتحقق من نشاط الغدة الدرقية او عوامل اخرى يمكن ان تسبب الارق.

اذا تم اكتشاف علامات لاضطرابات نوم اخرى، مثل انقطاع النـفس النومي او متلازمة تململ الساقين، فقد تكون هنالك حاجة الى النوم في "مختبر النوم" طوال ليلة واحدة، حيث تجرى هناك فحوصات النوم مثل: فحوص لرصد وقياس انشطة بدنية مختلفة خلال النوم، بما في ذلك موجات الدماغ، التنفس، ضربات القلب، حركات العينين وحركات الجسم.

علاج الارق:

خطوات للمساعدة على التخلص من الأرق

الذهاب إلى النوم في موعد ثابت، والاستيقاظ يوميا في موعد ثابت.

الامتناع عن شرب المنبهات كالشاي والقهوة لعدة ساعات قبل النوم واستبدالها بمشروبات أخرى كالحليب مثلا.

تجنب الغفوات النهارية.

لا تسهر كثيراً، وعود نفسك على الذهاب إلى الفراش في ساعة محددة كل ليلة سواء كنت متعباً أو لا. وحاول أن تستيقظ في نفس الوقت كل يوم فهذا قد يفيدك في تنظيم نومك.

احرص على أن تكون غرفة النوم مريحة، معتدلة الحرارة، خالية من الإزعاج وينبغي أن تكون هادئة مظلمة.

اجعل غرفة النوم للنوم فقط ولا يكن السرير صلباً ولا رخواً متهالكاً.

القيام ببعض التمارين الرياضية كالمشي، وعدم الإجهاد بتمارين عنيفة فقد يكون مفعولها عكسيا.

الابتعاد عن الكحول، فالكحول قد يساعد على النوم في بداية الأمر، لكنك بكل تأكيد سوف يستيقظ الشخص بعد ساعات قليلة.

عدم تناول العشاء متأخرا، بل قبل ساعات من النوم، وليكن العشاء خفيفاً.

إذا لم تستطع ان تنام بصورة جيدة خلال الليل، حاول أن لا تنام خلال ساعات النهار، وقاوم النوم حتى المساء كي تنام بصورة أفضل. نومك خلال النهار لتعويض ساعات الليل، يجعل نومك أصعب خلال الليل.

حاول أن تأخذ قسطا من الراحة والاسترخاء بصورة جيدة قبل ذهابك إلى السرير.

إذا كان هناك موضوع يقلقك، ولا تستطيع عمل شيء تجاه هذا الأمر، اكتب هذا الموضوع في ورقة قبل أن تذهب إلى السرير، واكتب امامه بانك سوف تفكر به وتحاول حله في صباح الغد.

إذا لم تستطع النوم، فلا تبق في سريرك قلقا تفكر في كيف ستنام، انهض من سريرك وافعل شيئا تشعر انه يجعلك تسترخي مثل قراءة كتاب جيد ومسل، مشاهدة التلفزيون، بعد قليل سوف تشعر بالاجهاد وتشعر بانك ترغب في النوم.

إذا قمت بفعل جميع هذه الاشياء ولم تستطع النوم بصورة جيدة، عندئذ يجب عليك استشارة طبيبك، وتستطيع ان تتحدث معه في أي موضوع يقلقك ويمنعك من النوم.

العلاج الطبي

في حالة ما إذا كان الأرق ناتجا عن مرض عضوي أو نفسي فإنه يجب علاج هذا المرض ليزول الأرق. لذا فالعلاج الحقيقي هو وصف الأدوية المناسبة. ومن هذه الأدوية:

الأقراص المنومة وأشهرها البنزوديازيبين مثل الفاليوم، إلا أن معظمها يسبب نوعا من التعود، حيث يصبح المريض لا يستطيع النوم بدون الدواء، وقد يحتاج الأمر إلى تقليل الجرعة بالتدريج لكسر اعتماد المريض على الدواء.

أحيانا تستخدم مضادات الحساسية مثل الدايفينهايدرامين للمساعدة على النوم، فكما هو معروف فإن النعاس من الآثار الجانبية لمضادات الحساسية وهو استعمالل غير محبذ طبيا. أحيانا توصف أقراص الميلاتونين حيث يقوم الميلاتونين بضبط دورة الاستيقاظ والنوم لدى الإنسان.

توصف أحيانا مضادات الاكتئاب لما لها من أثر مهدئ.

للأعشاب أيضا دور في العلاج، مثل نبات الفاليريانا الذي يتم تعبئته الآن في كبسولات ووصفه لمصابي الأرق، وأيضا الكاموميل (الشيح) وحشيشة اللافندر.

أما العلاج الشعبي للأرق فهو شرب الحليب الدافئ، وقد وجد أن الحليب الدافئ يحتوي على نسبة عالية من التريبتوفان، وهو مهدئ طبيعي. وجد أيضا أن إضافة العسل إلى الحليب يؤدي إلى سرعة امتصاص الجسم للتريبتوفان.

المعالجة السلوكية (Behavioral Therapy)

المعالجة السلوكية تعلم عادات نوم جديدة وتوفر ادوات تساعد في جعل بيئة النوم اكثر ودية للنوم. وقد اظهرت الابحاث ان نجاح العلاج السلوكي تعادل نجاح المعالجة الدوائية، بل تفوقها. ويوصى بالعلاج السلوكي، عادة، كخطوة اولى لحل مشكلة الارق.

يشمل العلاج السلوكي:

تعليم عادات نوم جيدة

طرق وتقنيات الاسترخاء

العلاج المعرفي

(Cognitive therapy)

التحكم بالمنبهات

تحديد النوم

العلاج بالضوء

الادوية

وبعيد عن العلاج الطبي فهناك العلاج القراني والنبوي للارق وهو ما اتمني ان يكتب لنها عنه بعض الاخوة ذوي الخبرة في هذا المجال

اتمني ان ينعم الله علينا جميعا بنعمة راحة البال والنوم الهانيء

مع تحياتي