الربو

من طرف **!هادية!** الثلاثاء 07 فبراير 2017, 6:55 pm

اعزائي الكرام

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اليوم سنتحدث عن مرض صدري شائع وهو مرض الربو.

ما هو الربو؟

الربو مرض تنفسي تحسسي مزمن يتصف بتضيق الشعب الهوائية و يُسبب زيادة في الافرازات المخاطية ، مع تقلص في العضلات وتضيق في القصبات الهوائية، مسبباً ضيقاً في التنفس مع صفير وسعال في شكل متكرر و تزداد هذه الأعراض سوءأً أثناء الليل أو عند القيام بأي مجهود .

مرض الربو هو مرض واسع الانتشار ويصيب الملايين من الكبار والصغار. كما يتم تشخيصه، سنويا، لدى أعداد متزايدة من الناس، لكن السبب في ذلك لا يزال غير معروف. ويُعتقد أن داء الربو يرجع إلى مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية

ما هي أسباب وعوامل خطر الربو؟

من غير الواضح لماذا يُصاب بعض الناس بمرض الربو بينما لا يُصاب آخرون. ومن المرجح الاعتقاد بأن مرض الربو هو نتيجة لمزيج من عدة عوامل بيئية وجينية (وراثية).

العوامل التي تثير الربو تختلف من شخص إلى آخر. لكن هناك مواد تسبب حساسية لدي بعض المرضي ومن شأنها إثارة علامات وأعراض الربو، ومن بينها:

لقاح الأزهار والازهار ومخلفات الحيوانات.

تلوث في مجاري التنفس، مثل في النزلات البرديّة العادية

نشاط جسماني (ربو ناتج عن ممارسة الرياضة)

هواء بارد

ملوثات هواء ومستثيرو تحسس، مثل الدخان

أدوية معينة مثال : معيقات بيتا، أسبيرين بنسلين

انفعال شديد وتوتر

بعض المواد الحافظة التي تضاف الي المنتجات الغذائية

الدورة الشهرية لدى بعض النساء

رد فعل تحسسي لأنواع من الأغذية، مثل الفستق او الاسماك؟

ايضا من العوامل التي تزيد خطر الإصابة بمرض الربو:

إصابات سابقة بمرض الربو في العائلة

تلوثات متكررة في مجرى التنفس في فترة الطفولة

التدخين السلبي

الحياة في منطقة مدنية، وخصوصا إذا كان التلوث الهوائي فيها كبيرا

التعرض لعوامل من شأنها إثارة المرض في مكان العمل، مثل المواد الكيماوية في المصانع، المستخدمة في الزراعة أو في تصفيف الشعر

وزن صغير عند الولادة أو سمنة زائدة.

كيف تحدث نوبة الربو؟

هذه النوبات تنشأ من تقلصات تشنجية تحدث في الشعب الهوائية، بسبب تهيجها من مادة تستثير حساسية غشائها المخاطي، والمواد التي تستثير الحساسية متنوعة منها ما يطرأ على الجسم من داخله؛ كسموم بؤرات التعفن في الفم والأنف والحلق وغيرها، أو ما يطرأ على الجسم من خارجه؛ كروائح بعض الزهور وشعر بعض الحيوانات، أو ريشها، أو فرائها، ومختلف الأتربة وبعض الأطعمة

ويمكن التعرف على نوع المادة التي تستثير الحساسية؛ باختبارات خاصة تجري بحقن المادة المشتبه بها في الجلد فإذا ما عرف نوع هذه المادة أمكن تجنبها، أو تحصين جسم المريض منها بحقنه بها.

ومما يزيد التعرض لهذا المرض تأخر استئصال الزوائد الأنفية والحلقية والنزلات الشعبية المزمنة.

ما هي انواع انواع الربو .؟

ينقسم مرض الربو إلى 4 فئات عامة:

خفيف متعاقب أعراض خفيفة حتى يومين في الأسبوع وحتى ليليتين في الشهر

ثابت (دائم) خفيف أعراض أكثر من مرتين في الأسبوع لكن ليس أكثر من مرة واحدة في اليوم.

ثابت (دائم) معتدل أعراض مرة في اليوم وأكثر من ليلة واحدة في الأسبوع.

ثابت (دائم) شديد أعراض على مدار اليوم، في معظم الايام غالبا في الليل.

ما هي اعراض الربو؟

تتراوح أعراض الربو بين الخفيفة والحادة وتختلف من شخص إلى آخر

أعراض وعلامات الربو تشمل:

ضيق تنفس

انقباضات أو آلام في الصدر

مشاكل في النوم بسبب ضيق التنفس

سعال، صفير أو خشخشة عند التنفس

صوت صفير أو خشخشة يمكن سماعه عند الزفير

نوبات سعال أو خشخشة أثناء التنفس، تزداد حدتها نتيجة لإصابة مجاري التنفس بفيروس، في حالات البرد والأنفلونزا على سبيل المثال.

ما هي علامات حدة مرض الربو؟

ارتفاع في حدة ووتيرة أعراض المرض المذكورة.

هبوط في معدلات جريان الهواء القصوى، التي يتم قياسها بواسطة مقياس السرعة القصوى للزفير، وهو عبارة عن جهاز بسيط معدّ لقياس مستوى أداء الرئتين.

حاجة متزايدة إلى استخدام موسّعات القصبة الهوائية – وهي أدوية تؤدي إلى فتح مجاري التنفس، بواسطة إرخاء العضلات المحيطة بها.

اذا تفاقمت اعراض المرض يجب علي المريض الذهاب الي قسم الطواريء بالمستشفي لان قد يحدث مضاعفات غير متوقعة بالرئة حتي تؤدي في بعض الحالات الي الوفاة.

كيف يتم تشخيص الربو؟

سيرة مرضية مفصلة و فحص سريري مفصل .

فحص وظائف الرئة.

التصوير الشعاعي والمقطعي للرئة .

فحوصات الحساسيَّة المُفرطة : تعريض المريض لعدد من المواد لتحديد المادة المسببة .

ومن الاختبارات السريرية السهلة لقياس الاداءء الوظيفي للرئتين :

فحص مقياس التنفّس (spirometer): يختبر هذا الفحص مدى انقباض الشّعب الهوائية (Bronchi)، إذ يتم خلاله قياس كمية الهواء التي يمكن إخراجها بالزفير بعد شهيق عميق وبأية سرعة يتم الزفير وتقارن النتائج بالمقاييس المتوقعة لفرد صحيح.

كيف يتم علاج الربو؟

علاج الربو يشمل، غالبا، تجنب العوامل التي تثير النوبات وتناول دواء واحد أو أكثر. ويختلف علاج الربو من شخص إلى آخر. ونلخص بعض هذه العلاجات في الاتي:

يُنصح المريض بالإبتعاد عن كل ما يثير الربو و التحسس .

اعطاء أجسام مضادة اذا تم حصر مسببات محدودة للربو .

العلاج المناعي .

يجب على جميع مرضى الربو استخدام موسعات القصبات الهوائية ( ومنها ما يستخدم بشكل مستمر و هذه تحتوي على موسعات القصبات مع الكورتيزون ، و بعضها الأخر يحتوي على موسعات قصبات فقط و تستخدم و قت الحاجة ) .

استخدام مضادات الهيستامين و طارد البلغم .

ما هي مضاعفات الربو؟

من مضاعفات مرض الربو قد تكون بعض نوبات الربو قوية تحدث فشل رئوي و أحيانا الوفاة .

هل توجد طريقة للوقاية من الربو؟

لا يوجد طريقة معينة حيث انه في الغالب ناتج من اسباب وراثية لا يمكن تعديلها ولكن يمكن الوقاية من حدوث النوبات عن طريق تخفيف التدخين و عدم التعرض للمادة المحفزة و تجنب التعرض للهواء البارد .

ممارسة الرياضة وتخفيف الوزن عند الاشخاص المصابين بالسمنة .

مع تحياتي

ـهادية